Myndgreining er „skarpt auga“ til að fá innsýn í mannslíkamann. En þegar kemur að röntgenmyndum, tölvusneiðmyndum, segulómun, ómskoðun og kjarnorkulækningum, munu margir hafa spurningar: Verður geislun á meðan skoðunin stendur yfir? Mun hún valda líkamanum skaða? Þungaðar konur, sérstaklega, hafa alltaf áhyggjur af áhrifum geislunar á börn sín. Í dag munum við útskýra ítarlega geislunarvandamál sem þungaðar konur verða fyrir á geislalækningadeildinni.
Spurning sjúklings fyrir útsetningu
1. Er öruggt magn geislunar fyrir sjúklinga á meðgöngu?
Skammtamörk eiga ekki við um geislunaráhrif sjúklings, þar sem ákvörðun um notkun geislunar er háð hverjum og einum sjúklingi. Þetta þýðir að nota skal viðeigandi skammta til að ná klínískum tilgangi þegar þeir eru tiltækir. Skammtamörk eru ákvörðuð fyrir starfsfólk, ekki sjúklinga.
- Hver er 10 daga reglan? Hver er staða hennar?
Fyrir geislalæknastofnanir verða að vera til staðar verklagsreglur til að ákvarða meðgöngu kvenkyns sjúklinga á barneignaraldri áður en geislameðferð er framkvæmd sem gæti leitt til þess að fóstrið verði fyrir verulegum geislaskammti. Aðferðin er ekki einsleit í öllum löndum og stofnunum. Ein aðferð er „tíu daga reglan“ sem segir að „þegar það er mögulegt ættu geislafræðilegar rannsóknir á neðri hluta kviðarhols og grindarhols að vera takmarkaðar við 10 daga millibili eftir að blæðingar hefjast.“
Upphaflega ráðlagðan tíma var 14 dagar, en miðað við breytileika í tíðahring manna var þessum tíma styttur í 10 daga. Í flestum tilfellum benda fleiri og fleiri vísbendingar til þess að strangt fylgni við „tíu daga regluna“ geti skapað óþarfa takmarkanir.
Þegar fjöldi frumna í meðgöngu er lítill og eiginleikar þeirra hafa ekki enn verið sérhæfðir, eru áhrif skemmda á þessum frumum líklegast til að birtast sem ígræðslubrestur eða ógreinanlegur dauði meðgöngu; vansköpun er ólíkleg eða mjög sjaldgæf. Þar sem líffæramyndun hefst 3 til 5 vikum eftir getnað er ekki talið að geislun snemma á meðgöngu valdi vansköpunum. Því hefur verið lagt til að afnema 10 daga regluna og í staðinn koma 28 daga regla. Þetta þýðir að ef það er skynsamlegt, er hægt að framkvæma geislafræðilegar rannsóknir allan hringrásina þar til ein hringrás gleymist. Fyrir vikið færist áherslan að seinkaðri blæðingum og möguleikanum á meðgöngu.
Ef blæðingar seinka skal konan teljast þunguð nema annað sé sannað. Í slíkum tilfellum er skynsamlegt að kanna aðrar aðferðir til að fá nauðsynlegar upplýsingar með prófum sem ekki eru gerðar með geislalækni.
- Ætti að hætta meðgöngu eftir geislun?
Samkvæmt ICRP 84 er ekki réttlætanlegt að hætta fósturs við geislunarskammta undir 100 mGy á grundvelli geislunaráhættu. Þegar geislunarskammtur fyrir fóstur er á bilinu 100 til 500 mGy ætti að taka ákvörðunina fyrir hvern einstakling.
Spurningar hvenærGengst undirMlæknisfræðilegtEprófanir
1. Hvað ef sjúklingur fær sneiðmynd af kviðarholi en veit ekki að hún er barnshafandi?
Geislunarskammt fósturs/meðgöngu ætti að áætla, en aðeins af læknaeðlisfræðingi/sérfræðingi í geislunaröryggi sem hefur reynslu af slíkri skammtamælingu. Þá er hægt að upplýsa sjúklinga betur um hugsanlega áhættu. Í mörgum tilfellum er áhættan í lágmarki þar sem geislunin verður gefin innan fyrstu þriggja vikna eftir getnað. Í einstaka tilfellum er fóstrið eldra og skammtarnir geta verið nokkuð stórir. Hins vegar er afar sjaldgæft að skammtar séu nógu háir til að mælt sé með því að sjúklingur íhugi að binda enda á meðgöngu.
Ef reikna þarf út geislunarskammtinn til að ráðleggja sjúklingnum skal huga að röntgenfræðilegum þáttum (ef þeir eru þekktir). Sumar forsendur geta verið gerðar í skammtamælingum, en best er að nota raunveruleg gögn. Einnig skal ákvarða getnaðardag eða síðustu blæðingar.
2. Hversu örugg er röntgenmyndataka af brjóstholi og útlimum á meðgöngu?
Ef tækið virkar rétt er hægt að framkvæma læknisfræðilega ráðlagðar greiningarrannsóknir (eins og röntgenmynd af brjósti eða útlimum) á öruggan hátt fjarri fóstri hvenær sem er á meðgöngu. Oft er hættan á að greina ekki meiri en geislunaráhættan sem fylgir.
Ef rannsóknin er venjulega framkvæmd við efri mörk greiningarskammta og fóstrið er staðsett við eða nálægt geislunargeislanum eða geislunargjafanum, skal gæta þess að lágmarka geislunarskammtinn fyrir fóstrið á meðan greining er gerð. Þetta er hægt að gera með því að aðlaga rannsóknina og skoða hverja röntgenmynd sem tekin er þar til greining er gerð og síðan hætta aðgerðinni.
Áhrif geislunar í móðurkviði
Geislun frá geislafræðilegum greiningarprófum er ólíkleg til að hafa skaðleg áhrif á börn, en ekki er hægt að útiloka alveg möguleikann á geislunartengdum áhrifum. Áhrif geislunar á getnað eru háð lengd geislunar og magni frásogaðs skammts miðað við getnaðardag. Eftirfarandi lýsing er ætluð vísindamönnum og áhrifin sem lýst er sjást aðeins í þeim tilvikum sem nefnd eru. Þetta þýðir ekki að þessi áhrif komi fram í skömmtum sem finnast í venjulegum rannsóknum, þar sem þau eru mjög lítil.
Spurningar hvenærGengst undirMlæknisfræðilegtEprófanir
1. Hvað ef sjúklingur fær sneiðmynd af kviðarholi en veit ekki að hún er barnshafandi?
Geislunarskammt fósturs/meðgöngu ætti að áætla, en aðeins af læknaeðlisfræðingi/sérfræðingi í geislunaröryggi sem hefur reynslu af slíkri skammtamælingu. Þá er hægt að upplýsa sjúklinga betur um hugsanlega áhættu. Í mörgum tilfellum er áhættan í lágmarki þar sem geislunin verður gefin innan fyrstu þriggja vikna eftir getnað. Í einstaka tilfellum er fóstrið eldra og skammtarnir geta verið nokkuð stórir. Hins vegar er afar sjaldgæft að skammtar séu nógu háir til að mælt sé með því að sjúklingur íhugi að binda enda á meðgöngu.
Ef reikna þarf út geislunarskammtinn til að ráðleggja sjúklingnum skal huga að röntgenfræðilegum þáttum (ef þeir eru þekktir). Sumar forsendur geta verið gerðar í skammtamælingum, en best er að nota raunveruleg gögn. Einnig skal ákvarða getnaðardag eða síðustu blæðingar.
2. Hversu örugg er röntgenmyndataka af brjóstholi og útlimum á meðgöngu?
Ef tækið virkar rétt er hægt að framkvæma læknisfræðilega ráðlagðar greiningarrannsóknir (eins og röntgenmynd af brjósti eða útlimum) á öruggan hátt fjarri fóstri hvenær sem er á meðgöngu. Oft er hættan á að greina ekki meiri en geislunaráhættan sem fylgir.
Ef rannsóknin er venjulega framkvæmd við efri mörk greiningarskammta og fóstrið er staðsett við eða nálægt geislunargeislanum eða geislunargjafanum, skal gæta þess að lágmarka geislunarskammtinn fyrir fóstrið á meðan greining er gerð. Þetta er hægt að gera með því að aðlaga rannsóknina og skoða hverja röntgenmynd sem tekin er þar til greining er gerð og síðan hætta aðgerðinni.
Áhrif geislunar í móðurkviði
Geislun frá geislafræðilegum greiningarprófum er ólíkleg til að hafa skaðleg áhrif á börn, en ekki er hægt að útiloka alveg möguleikann á geislunartengdum áhrifum. Áhrif geislunar á getnað eru háð lengd geislunar og magni frásogaðs skammts miðað við getnaðardag. Eftirfarandi lýsing er ætluð vísindamönnum og áhrifin sem lýst er sjást aðeins í þeim tilvikum sem nefnd eru. Þetta þýðir ekki að þessi áhrif komi fram í skömmtum sem finnast í venjulegum rannsóknum, þar sem þau eru mjög lítil.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Um LnkMed
Annað atriði sem vert er að vekja athygli á er að þegar sjúklingur er skannaður er nauðsynlegt að sprauta skuggaefni inn í líkama hans. Og þetta þarf að gera með hjálpsprautuefni fyrir skuggaefni.LnkMeder framleiðandi sem sérhæfir sig í framleiðslu, þróun og sölu á sprautum með skuggaefni. Það er staðsett í Shenzhen, Guangdong, Kína. Það hefur 6 ára reynslu af þróun hingað til og leiðtogi rannsóknar- og þróunarteymisins hjá LnkMed er með doktorsgráðu og meira en tíu ára reynslu í þessum iðnaði. Hann hefur skrifað allar vöruáætlanir fyrirtækisins okkar. Frá stofnun þess hafa spraututæki með skuggaefni frá LnkMed innihaldið...CT einnota skuggaefnissprauta,CT tvöfaldur inndælingarhaus,Segulómun, skuggaefnissprauta,Háþrýstingsspraututæki fyrir æðamyndatöku, (og einnig sprautur og rör sem henta vörumerkjum frá Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) hafa notið góðs af sjúkrahúsum og meira en 300 einingar hafa verið seldar heima og erlendis. LnkMed leggur alltaf áherslu á að nota góð gæði sem eina samningsatriðið til að vinna traust viðskiptavina. Þetta er mikilvægasta ástæðan fyrir því að háþrýstisprautur okkar fyrir skuggaefni eru viðurkenndar af markaðnum.
Fyrir frekari upplýsingar um sprautugjafa LnkMed, hafið samband við teymið okkar eða sendið okkur tölvupóst á þetta netfang:info@lnk-med.com
Birtingartími: 29. apríl 2024
