Í þessari viku skipulagði Alþjóðakjarnorkumálastofnunin (IAEA) rafrænan fund til að ræða framfarir í að draga úr áhættu vegna geislunar fyrir sjúklinga sem þurfa tíðar læknisfræðilegar myndgreiningar, en um leið tryggja að ávinningurinn af geisluninni verði varðveittur. Á fundinum ræddu þátttakendur aðferðir til að efla leiðbeiningar um vernd sjúklinga og innleiða tæknilegar lausnir til að fylgjast með geislunarsögu sjúklinga. Ennfremur fóru þeir yfir alþjóðleg verkefni sem miða að því að bæta stöðugt geislunarvernd sjúklinga.
„Á hverjum degi njóta milljónir sjúklinga góðs af greiningarmyndgreiningu eins og tölvusneiðmyndatöku (CT), röntgenmyndatöku (sem er framkvæmd með skuggaefni og almennt fjórum gerðum af ...“háþrýstingshreinsir sprautusprautur: CT stakur inndælingartæki, CT tvöfaldur inndælingarhaus, Segulómun sprautuogÆðamyndataka or DSA háþrýstiskuggaefnissprauta(einnig kallað „kateteríurannsóknarstofa„),„og einnig sumar sprautur og rör) og myndstýrðar íhlutunaraðgerðir í kjarnorkulækningaaðferðir, en með aukinni notkun geislamyndgreiningar fylgja áhyggjur af aukinni geislunaráhrifum sjúklinga,“ sagði Peter Johnston, forstöðumaður geisla-, flutninga- og úrgangsöryggisdeildar IAEA. „Það er mikilvægt að koma á fót raunhæfum aðgerðum til að bæta réttlætingu fyrir slíkri myndgreiningu og hámarka geislavörn fyrir hvern sjúkling sem gengst undir slíka greiningu og meðferð.“
Árlega eru framkvæmdar yfir 4 milljarðar greiningaraðgerða, bæði geislameðferð og geislun, á heimsvísu. Kostir þessara aðgerða vega miklu þyngra en hætta á geislun þegar þær eru framkvæmdar í samræmi við klínísk rök og með lágmarks geislunaráhrifum sem nauðsynleg eru til að ná nauðsynlegum greiningar- eða meðferðarmarkmiðum.
Geislunarskammtur sem stafar af einstakri myndgreiningaraðgerð er yfirleitt lágmark, yfirleitt á bilinu 0,001 mSv til 20-25 mSv, allt eftir tegund aðgerðar. Þetta magn geislunar er svipað og bakgrunnsgeislun sem einstaklingar verða fyrir náttúrulega á nokkrum dögum upp í nokkur ár. Jenia Vassileva, sérfræðingur í geislunarvörnum hjá IAEA, varaði við því að hugsanleg áhætta sem tengist geislun gæti aukist þegar sjúklingur gengst undir röð myndgreiningaraðgerða sem fela í sér geislunaráhrif, sérstaklega ef þær fara fram í stuttu máli.
Yfir 90 sérfræðingar frá 40 löndum, 11 alþjóðastofnunum og fagfélögum sóttu fundinn frá 19. til 23. október. Þátttakendur voru sérfræðingar í geislunarvörnum, geislalæknar, kjarnorkulæknar, læknar, læknaeðlisfræðingar, geislatæknifræðingar, geislalíffræðingar, faraldsfræðingar, vísindamenn, framleiðendur og fulltrúar sjúklinga.
Eftirfylgni geislunar sjúklinga
Nákvæm og samræmd skráning, skýrslugerð og greining á geislunarskömmtum sem sjúklingar fá á sjúkrastofnunum getur bætt stjórnun geislunarskammta án þess að skerða greiningarupplýsingar. Að nýta skráð gögn úr fyrri skoðunum og gefnum skömmtum getur gegnt lykilhlutverki í að koma í veg fyrir óþarfa váhrif.
Madan M. Rehani, forstöðumaður alþjóðlegrar geislunarvarna við Massachusetts General Hospital í Bandaríkjunum og fundarstjóri, greindi frá því að aukin notkun kerfa til eftirlits með geislun hafi gefið gögn sem benda til þess að fjöldi sjúklinga sem safna virkum skammti upp á 100 mSv eða meira yfir nokkur ár vegna endurtekinna tölvusneiðmyndatöku sé hærri en áður var áætlað. Áætlað er að um ein milljón sjúklinga á ári í heiminum. Ennfremur lagði hann áherslu á að einn af hverjum fimm sjúklingum í þessum flokki sé talinn vera yngri en 50 ára, sem vekur áhyggjur af hugsanlegum áhrifum geislunar, sérstaklega hjá þeim sem eru með lengri lífslíkur og meiri hættu á krabbameini vegna aukinnar geislunar.
Leiðin áfram
Þátttakendur komust að samstöðu um að þörf sé á bættum og skilvirkum stuðningi við sjúklinga sem glíma við langvinna sjúkdóma og ástand sem krefjast tíðra myndgreiningar. Þeir voru sammála um mikilvægi þess að innleiða víðtæka mælingu á geislunaráhrifum og samþætta hana öðrum upplýsingakerfum í heilbrigðisþjónustu til að ná sem bestum árangri. Ennfremur lögðu þeir áherslu á nauðsyn þess að efla þróun myndgreiningartækja sem nota minni skammta og stöðluð hugbúnaðartól til eftirlits með geislun til alþjóðlegrar notkunar.
Hins vegar er skilvirkni slíkra háþróaðra tækja ekki eingöngu háð vélum og bættum kerfum, heldur einnig hæfni notenda eins og lækna, eðlisfræðinga og tæknifræðinga. Því er mikilvægt fyrir þá að öðlast viðeigandi þjálfun og uppfærða þekkingu varðandi geislunaráhættu, skiptast á sérfræðiþekkingu og eiga gagnsæ samskipti við sjúklinga og umönnunaraðila um kosti og hugsanlega áhættu.
Birtingartími: 27. des. 2023
