Röntgenmyndgreining er mikilvæg til að bæta við klínísk gögn og styðja þvagfæralækna við að koma á viðeigandi meðferð sjúklinga. Meðal mismunandi myndgreiningaraðferða er tölvusneiðmyndataka (CT) nú talin viðmiðunarstaðallinn fyrir mat á þvagfærasjúkdómum vegna víðtæks aðgengis, hraðs skönnunartíma og ítarlegs mats. Einkum tölvusneiðmyndataka af þvagfærum.
SAGA
Áður fyrr var bláæðarmyndataka (IVU), einnig kölluð „útskilnaðarþvagfæramyndataka“ og/eða „bláæðarþvagfæramyndataka“, aðallega notuð til að meta þvagfærin. Tæknin felur í sér að fyrst er tekin einföld röntgenmynd og síðan er vatnsleysanlegt skuggaefni (1,5 ml/kg líkamsþyngdar) gefið í bláæð. Að því loknu er teknar röð mynda á ákveðnum tímapunktum. Helstu takmarkanir þessarar tækni eru meðal annars tvívíddarmat og vantar mat á aðliggjandi líffærafræði.
Eftir að tölvusneiðmyndataka var kynnt til sögunnar hefur IVU verið mikið notað.
Hins vegar var það ekki fyrr en á tíunda áratugnum, með tilkomu helical tækni, að skönnunartíminn flýtti til muna þannig að hægt var að rannsaka stór svæði líkamans, eins og kvið, á nokkrum sekúndum. Með tilkomu fjölgreiningartækni á fyrsta áratug 21. aldar var rúmfræðileg upplausn uppfærð, sem gerði kleift að greina þvagflóra í efri þvagfærum og þvagblöðru, og tölvusneiðmyndataka af þvagblöðru (CT-Urography, CTU) var komið á fót.
Í dag er CTU mikið notað við mat á þvagfærasjúkdómum.
Frá fyrstu dögum tölvusneiðmyndatöku hefur verið vitað að röntgengeislun með mismunandi orkugetu getur greint efni með mismunandi atómtölu. Það var ekki fyrr en árið 2006 að þessari meginreglu var beitt með góðum árangri við rannsóknir á vefjum manna, sem leiddi að lokum til innleiðingar fyrsta tvíorku-tölvusneiðmyndatökukerfisins (DECT) í daglega klíníska starfsemi. DECT hefur strax sýnt fram á hentugleika sinn til að meta sjúkleg ástand þvagfæra, allt frá niðurbroti efnis í þvagsteinum til joðupptöku í illkynja þvagfærasjúkdómum.
ávinningur
Hefðbundnar tölvusneiðmyndatökuaðferðir innihalda yfirleitt myndir fyrir og eftir birtingu skuggaefnisins. Nútíma tölvusneiðmyndavélar bjóða upp á rúmmálsmælingar sem hægt er að endurskapa í mörgum fleti og með breytilegri sneiðþykkt, og viðhalda þannig framúrskarandi myndgæðum. Þvagfærasneiðmyndataka (CT þvagmyndataka) byggir einnig á fjölþætta meginreglunni og leggur áherslu á „útskilnaðarfasann“ eftir að birtuefnið hefur síast inn í söfnunarkerfið og þvagblöðruna, sem í raun býr til IV þvagmynd með mjög bættum vefjabirtingum.
TAKMARK
Jafnvel þótt tölvusneiðmyndataka með skuggaefni sé viðmiðunarstaðallinn fyrir fyrstu myndgreiningu þvagfæra, þarf að taka á meðfæddum takmörkunum. Geislunaráhrif og eituráhrif skuggaefnis á nýru eru talin vera helstu gallar. Að draga úr geislunarskammti er afar mikilvægt, sérstaklega fyrir yngri sjúklinga.
Í fyrsta lagi verður alltaf að íhuga aðrar myndgreiningaraðferðir eins og ómskoðun og segulómun. Ef þessar aðferðir geta ekki veitt þær upplýsingar sem óskað er eftir verður að grípa til aðgerða samkvæmt tölvusneiðmyndatökureglum.
Ekki má nota tölvusneiðmynd með skuggaefni hjá sjúklingum sem eru með ofnæmi fyrir geislavirkum skuggaefnum og sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Til að lágmarka nýrnakvilla af völdum skuggaefnis ætti ekki að gefa sjúklingum með gaukulsíunarhraða (GFR) undir 30 ml/mín. skuggaefni án þess að vega og meta áhættu og ávinning vandlega og gæta skal varúðar við notkun þess hjá sjúklingum með GFR á bilinu 30 til 60 ml/mín.
FRAMTÍÐ
Í nýrri tímum nákvæmnislæknisfræðinnar er hæfni til að álykta megindlegar upplýsingar úr röntgenmyndum bæði núverandi og framtíðar áskorun. Þetta ferli, þekkt sem geislalækningar, var fyrst fundið upp af Lambin árið 2012 og byggir á þeirri hugmynd að klínískar myndir innihaldi megindlega eiginleika sem geta endurspeglað undirliggjandi sjúkdómsfræði vefjarins. Notkun þessara prófa gæti bætt læknisfræðilega ákvarðanatöku og fundið rými, sérstaklega í krabbameinslækningum, til dæmis gert kleift að meta örumhverfi krabbameins og hafa áhrif á meðferðarúrræði. Á undanförnum árum hafa margar rannsóknir verið gerðar á notkun þessarar aðferðar, jafnvel við mat á þvagfærakrabbameini, en þetta er enn forréttindi rannsókna.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed býður upp á vörur og þjónustu fyrir geislafræðideild læknisfræðigeirans. Háþrýstisprautur fyrir skuggaefni sem fyrirtækið okkar þróaði og framleiddi, þar á meðalCT stakur inndælingartæki,CT tvöfaldur höfuðsprauta,Segulómun sprautuoginnspýting skuggaefnis fyrir æðamyndatöku, hafa verið seld í um 300 eintökum heima og erlendis og hafa hlotið lof viðskiptavina. Á sama tíma býður LnkMed einnig upp á nálar og rör eins og rekstrarvörur fyrir eftirfarandi vörumerki: Medrad, Guerbet, Nemoto, o.fl., svo og jákvæða þrýstiliði, járnsegulmagnaða skynjara og aðrar lækningavörur. LnkMed hefur alltaf trúað því að gæði séu hornsteinn þróunar og hefur unnið hörðum höndum að því að veita viðskiptavinum hágæða vörur og þjónustu. Ef þú ert að leita að læknisfræðilegum myndgreiningarvörum, þá er velkomið að hafa samband við okkur eða semja við okkur.
Birtingartími: 20. mars 2024
